ZIEKTEGESCHIEDENISSEN.
66
medegemaakt, waar in aansluiting aan een eenvoudige amputatio
mammae wegens beginnend carcinoom, een koortsend ziektebeeld
optrad met een bloedbeeld, dat geheel als leukaemievoorbeeld
zou kunnen dienen, maar dat zooals uit gedeeltelijke sectie bleek
op beenmergmetastasen berustte
Alvorens tot de ziektegeschiedenissen over te gaan nog een
enkel woord over de haemorrhagische diathesen. Slechts sporadisch
leest men in de Röntgenliteratuur iets hierover. Eclatante successen
onafwijsbaar op radiotherapie terug te brengen, zijn mij niet bekend.
Verschillende dezer aandoeningen laten zich bovendien op andere
wijze goed beïnvloeden. Alleen de haemophilie is wellicht voor
radiotherapie geschikt in bepaalde omstandigheden, n.l. wanneer op
grond van een indicatio vitalis moet worden geopereerd. Het
onvoldoende stollingsvermogen laat zich door bestraling van de
milt (b.v. 1 y2 uur voor de operatie) tijdelijk verhoogen. Enkele
verkorte ziektegeschiedenissen zullen thans volgen.
I. Een geval van chronische myelogene leukaemie.
1de leukaemiën, door Viechow in 1845 voor het eerst als
systeemziekte herkend en beschreven, onderscheidt men tegen-
woordig.in den lympathisclien en den myelogeuen vorm.Quantitatieve
en qualitatieve veranderingen van de witte bloedcellen zijn voor de
diagnose beslissend en voeren tot de overweging, dat bij de
leukaemiën een onbegrensde woekering dezer cellen optreedt, waar
door het bloed wordt overstroomd. De hyperplastisclie woekering
in de bloedbereidende organen (myelogene systeem eenerzijds, lymph-
klierstelsel anderzijds) schijnt primair te zijn en oorzaak van het
optreden van zooveel onrijpe bloedcellen in de bloedbaan. Over
de oorzaken van de leukaemie is verder eigenlijk niets bekend.
Infectiekiemen zijn vruchteloos gezocht. Loewits meende er een
amoebe voor aansprakelijk te mogen stellen, maar dit berustte op
een misverstand. In de eerste tijden der ziekte schijnen de patiënten
weinig last te hebben; als subjectieve verschijnselen de patiënten
in handen van den geneesheer brengen, is gewoonlijk het ziekte
beeld vrijwel compleet. Dan klagen ze over pijn in den buik en
