76
Vanaf mijn komst in Juli 1920 in Middelburg heb ik haar
verder gecontroleerd. De eerste maanden bleef ze een gezonde
blozende boerin, maar in 1921 veranderde de toestand weder, in
Juni 1921 ziet ze er magerder uit. Ze is spoedig vermoeid en
er is een diffuze droge bronchitis rechts. Een longfoto gaf geen
overtuigend bewijs van een opgetreden recidief en aangezien na
zulke enorme Röntgen bestralingen ook gedacht mocht worden aan
een late nawerking door de Röngenstralen in den vorm dan
hier van een uitdrogingsbroncbitis werd nog even afgewacht
en kreeg ze den raad geregeld te stoomen. Maar de vermagering
bleef aanhouden en einde xkugustus stond het wel vast, dat een
duidelijk recidief moest worden aangenomen. Bovendien wees het
bloedbeeld toen duidelijker in de richting van een lymphogranu
lomatosis, (20000 leucocyten) in overeenstemming waarmede ook
avondlijke temperatuurstijgingen tot 38,5 optraden.
Tusschen 1 en 20 September werd dan ook weder een krachtige
Röntgenreeks toegediend.
3 November is patiënte weer veel verbeterd, de klachten zijn
alle weder verdwenen, patiënte is weder 10 kilo in gewicht
toegenomen. De toestand blijft bevredigend tot Mei 1922. Een
nieuw recidief treedt op, met hoesten en sterke vermagering. Een
laatste poging zal nog eens worden gedaan, om het proces meester
te worden, maar het is duidelijk te bemerken, dat het gezwel veel
minder gevoelig is geworden. Slechts een geringe verbetering treedt
op, kort van duur en zonder toename van gewicht. Nadien heb ik
haar niet teruggezien. Van haar huisarts vernam ik in November, dat
zij het zeer slecht maakte. Ze is dan ook Januari 1923 overleden.
Een zeer merkwaardige omstandigheid wil ik hier nog even
vermelden. Onze beide laatstgenoemde patiënten zijn niet alleen
uit hetzelfde kleine dorpje, maar ons boerinnetje is als dienstbode
langeren tijd bij den boerenzoon in dienst geweest. Is dit toeval?
Of zou het kunnen wijzen op een dieper iets in de aetiologie?
Ik blijf het antwoord schuldig, maar meen tot het stellen van
deze vraag gerechtigd te zijn.
Interessant is ook de volgende ziektegeschiedenis van een jong
onderwijzer van 23 jaar, die wegens ernstige ademhalingsbemoei-
