77
lijking 30 October 1921 naar den heelkundige werd verwezen,
aangezien zijn ademnood werd veroorzaakt door een gezwel, dat
rechts uit de borsthalte kwam uitpuilen, daarbij de luchtpijp
sterk naar links verdringende. Hij had al wel een half jaar over
een drogen blafhoest geklaagd, waarvoor zijn huisarts nooit een
verklaring heeft kunnen vinden. Bij onderzoek werd nu een
duidelijke demping naast het borstbeen gevonden, een Röntgenfoto
gaf een typisch mediastinaalgezwel te zien. Er was stuwingsoedeem
in het gelaat. (Zie figuur 7 en figuur 8).
Op grond van den ernst van de stoornis in de ademhaling
werd allereerst tot tracheotomie besloten. Gelijktijdig werd een
proefuitsnijding in het gezwel verricht. De patholoog anatoom
kon helaas geen zekerheid verschaffen omtrent den aard van het
lijden. Het bloedbeeld bleek normaal, de reactie van Pirquet was
negatief evenals de reactie van Wassermannde temperatuur was
niet verhoogd en de diagnose mocht dus wel gesteld worden op
lymphosarcoma mediastini of lymphogranulomatosis. De milt was
niet voelbaar. Snel werd een krachtdadige reeks diepte-bestra
lingen gegeven. Plet gezwel smolt als sneeuw voor de zou, wat
als steun voor de diagnose mag worden uitgelegd.
De ademhaling herstelde zich spoedig, de opening van de
tracheotomie genas spoedig en binnen een maand na het begin
der behandeling was de patient schijnbaar genezen. Toch werd.
een nieuwe reeks bestralingen toegepast, en na een rustpoos van
2 maanden nog een derde reeks bestralingen gegeven.
Het succes werd regelmatig door middel van Röntgenphoto's
gecontroleerd en van af 1 Februari 1922 tot lieden smaakt de
man het genoegen ongestoord zijn werkkring als onderwijzer te
hebben kunnen uitoefenen. De toekomst zal uitmaken of het
wantrouwen, dat we ten opzichte van blijvende genezing voor-
loopig koesteren, al of niet gerechtvaardigd is. Het bereikte
resultaat stemt echter, onafhankelijk van wat de toekomst zal
uitwijzen, tot groote dankbaarheid. (Zie figuur 9).
Twee kinderen werden Kerstmis 1923 naar mij voor behandeling
met. Röntgenstralen verwezen.
Het eerste was een meisje van 2% jaar. Ze had toen een vuist-
