Kolom 3 geeft de getallen der kinderen geboren in een ziekenhuis buiten Zierikzee (Goes. Dirksland. Rotterdam of
elders).
Kolom 4 toont de getallen der buiten Zierikzee overleden inwoners.
Kolom 5 geeft de zuivere geboorte- en sterfte-cijfers van Zierikzee.
Kolom 6 toont de geleidelijke groei van de Zierikzeese bevolking, die naast geboorte en sterfte haar verklaring vindt
in vestiging en vertrek.
In 1968 is door de nieuwe autoclaaf in het Rode Kruisziekenhuis de mogelijkheid gekomen
voor de huisartsen de verloskundige instrumenten in metalen dozen en de handschoenen in
plastic hoezen te laten steriliseren, een belangrijke verbetering! Omstreeks 1970 kwam
voorts als nieuwe aanwinst de vacuum-extractor, die in bepaalde gevallen de verlossing iets
kon bespoedigen met minder risico's dan de verlostang3l). Ze wordt bijna vanzelfsprekend
alléén klinisch met de nodige voorzorgen toegepast.
Sedert 1972 is het consultatie-bureauwerk voor zuigelingen en peuters met het eraan verbonden strip urine-
onderzoek op eventueel verborgen stofwisselingsafwijkingen, de lengte- en gewichtscurven, voedingsadviezen en
de gecombineerde vaccinaties, overgenomen door de nu functionerende huisartsen Bontkes, Van Geer en Visser.
Het strip urine-onderzoek werd op 1 september 1974 ten dele vervangen door het micro-bloedonderzoek (de hiel-
prik). waarmede sinds 1 januari 1981 nog een andere zeldzaam voorkomende afwijking (bij niet herkenning
eveneens tot zwakzinnigheid leidend) kon worden opgespoord. De gecombineerde vaccinaties kregen in 1976 nog
als aanvulling die tegen mazelen.
Dr. Motmans beëindigde op 30 november 1973 zijn taak als vrouwenarts. Sedert 12 december van dit jaar vervul
de Dr. P. C. Kok. die tevoren als gynaecoloog te Rotterdam werkzaam was geweest, en die in Haamstede was ko
men wonen, de vacature. Hij sloot zijn werk afin april 1977. Daarna boden tijdelijk hun diensten aan de gynaeco
logen Verhage. enige tijd hier uit Lochem vertoevend en Dr. G. Dalley uit Engeland.
Na hem heeft enige maanden mevrouw E. van Adelsbergen, vrouwenarts, vanuit Dirksland hier spreekuur gehou
den. In haar tijd vonden een aantal bevallingen uit Schouwen-Duiveland in het ziekenhuis te Dirksland plaats. Na
dat nog enige tijd later de gynaecoloog Jaroszewicz uit Polen hier werkte, werd eindelijk een goede oplossing ge
vonden tijdens het door de chirurg Hekking te Zierikzee geleide overleg aangaande de bestuurlijke samenwerking
van de ziekenhuizen te Goes en te Zierikzee. Vanaf die tijd verlenen de gynaecologen Tideman en Van Meir te Goes
hun volledige medewerking. Een aantal pasgeborenen kwam daar onder de hoede van de kinderartsen Dr. P. W.
de Haas en H. Verweij.
Nieuwe ontwikkelingen
In de laatste 10 jaren is in de verloskunde, kindergeneeskunde en de erfelijkheidsleer een
ontwikkeling gaande, die in de toekomst naar alle waarschijnlijkheid nog zal groeien. Het is
hier slechts mogelijk van het vele tot nu toe bereikte enkele facetten aan te duiden.
In het ziekenhuis kan de elektronische hartbewaking (CTG) een bijdrage geven bij de con
trole op de hartwerking van het kind tijdens de geboorte - een aanvulling op de nog steeds
waardevolle beluistering van de harttonen met de zwangeren-stetoscoop.
Bij het rhesus-antagonisme met de vroegere wisseltransfusie is thans reeds vrij vele jaren im-
munisatie mogelijk geworden. De verzorging van prematuren of meerlingen met een te laag
geboortegewicht, of op andere wijze minder levensvatbaren is in vele opzichten verbeterd.
Ten eerste door de zorgvuldige regeling van warmte-, vocht- en zuurstoftoevoer en de elek
tronische bewaking van hartslag en ademhaling, alsmede de snelle en nauwkeurige micro
bepalingen van lichaamsvochten, en de subtiele intraveneuze toediening van levensredden
de medicamenten of andere wezenlijke elementen. Ook de daglichtbestraling bij neo-
natalen met een te sterk verhoogd galkleurstofgehalte is een aanwinst.
De pre-, peri-, en postnatale diagnostiek van betrekkelijk tot zeer zelden aangeboren en/of
erfelijk overdraagbare afwijkingen, zoals bijvoorbeeld mongoloid, bloederziekte, gespleten
verhemelte, open rug en de daarmee samenhangende afwijkingen, enzym- en stofwisse-
65
