Aanmelden EXCURSIE 2011
We verzoeken u vriendelijk alle gegevens duidelijk in te vullen.
Uw bankrekeningnummer hebben we nodig om eventueel uw geld terug te
kunnen storten als de reis om wat voor redèn niet mocht doorgaan.
Ook is het handig dat wij beschikken over uw telefoonnummer.
Uiteraard gaan wij vertrouwelijk met uw gegevens om.
U kan zich ook aanmelden via e-mail.
NaamNaam voorletters van
partner en/of introducé
Lidmaatschapsnummer
Adres:
Postcode woonplaats:
e - mail adres:
Telefoonnummer:
Banknummer:
zal deelnemen aan de excursie met in totaal (partner)leden en
introducé(s)
Ik kan/ wij kunnen ik neem deel/wij nemen deel aan
O alleen op 09 april 2011 o het vleesmenu
O alleen op 16 april 2011 o het vegetarisch menu
O op beide dagen. O dineer/dineren op eigen gelegenheid
Svp. aankruisen wat voor u van toepassing is,
Vandaag heeft ondergetekende het excursiegeld ook overgemaakt. Zie qeoevens
op de algemene brief s a
Datum:
Handtekening:.
Dit formulier opsturen naar OF- per e-mail-
Boulevard Bankert 374 mhpuntsmpv@zeelandnet.nl
4382 AC Vlissingen
7
