Inzenden voor I juli 1991 aan:
Ver. Stad en Lande van Schouwen-Duiveland
p.a. Julianastraat 60
4301 NC ZIERIKZEE
Ondergetekende
Naam
Adres
Postcode
Plaats
bestelt hierbij ex. van dr. C.M. van Hoorn,
Overzicht van doctores medicinae, heelmeesters
en artsen in Zierikzee gedurende de negentiende
eeuw a 30,per exemplaar, exclusief verzend
kosten
Datum:
Handtekening