NAAR ÉÉN ZIEKENHUIS IN ZEELAND
wordt het ene ziekenhuis pas aantrekkelijk voor specialisten en is daar
mee het continuïteitsprobleem op te lossen. Of - andersom - fusie is nodig
omdat we dan op één locatie kunnen gaan werken.
Anderzijds ontstaat er steeds meer politieke druk vanuit onder andere
de Tweede Kamer, patiëntenorganisaties als het Klaverblad en gemeente
besturen. Zij zijn steeds meer tegen grote ziekenhuizen en vooral tegen
het verdwijnen van kleine ziekenhuizen. De fusie om te komen tot één
ziekenhuis boven de Westerschelde is verboden.
Ieder apart?
Alle drie de Zeeuwse ziekenhuizen zijn kwetsbaar. De schaalgrootte
maakt dat men alleen met anderen bepaalde voorzieningen in de lucht
kan houden zoals Zeeuws Radiotherapeutisch Instituut, apotheek, streek-
laboratorium, dialysecentrum.
Zo zijn er continuïteitsproblemen geweest op het gebied van de radiolo
gie en die bestaan nog steeds bij de cardiologie en vooral de kinderge
neeskunde. Kleine maatschappen zijn en blijven kwetsbaar.
Samenwerken moet!
Om goede medisch specialistische zorg te behouden zullen de (drie)
ziekenhuizen in Zeeland moeten blijven samenwerken. Overigens een
lastige klus, omdat samenwerken geven en nemen betekent. Nemen
willen we vaak wel, maar het geven is lastiger. Patstellingen dreigen
als de ziekenhuizen voor hun eigenbelang op korte termijn kiezen.
Mijn conclusie
De tijd acht ik nu niet rijp voor één groot ziekenhuis in Zeeland. En ook
is Zeeland geografisch niet geschikt voor het concentreren van alle
medisch-specialistische zorg op één locatie.
Overigens is dit ene ziekenhuis op één locatie op korte termijn ook niet
haalbaar gezien de staat van de bestaande gebouwen en de boekwaarde
ervan. Bovendien duurt de bouw van een ziekenhuis vanaf de planvor
ming tot de uiteindelijke bouw door de bureaucratische procedures zo'n
tien tot vijftien jaar.
Wat moeten we dan wel om de problemen die de ziekenhuizen hebben
op te lossen? Wat moeten de ziekenhuizen doen om aantrekkelijk te zijn
en te blijven voor specialisten? Wat kunnen ze doen om mee te kunnen
gaan met de technologische en kostbare ontwikkelingen in de gezond
heidszorg?
Verzin een list
De oplossing van het dilemma en de paradox tussen de concentratieten
dens van de complexe klinische zorg enerzijds en de roep om kleine en
bereikbare ziekenhuizen anderzijds is wellicht: neem de tijd. Immers
"haastige spoed is zelden goed". En: probeer de tendensen te combineren.
175
