Zorgondermijnend beleid
regio's Goes en Zierikzee gaandeweg
gestegen van 9% tot 20% van het
totaal aantal opnemingen. Dit was het
gevolg van het feit dat in het nieuwe
ziekenhuis in Goes, geopend in 1982,
geen PAAZ-afdeling was ingericht.
Destijds was men er vanuit gegaan dat
die PAAZ-functie kon worden
waargemaakt in het PZZ. De praktijk
wees uit dat dit niet opgaat. PAAZ-
psychiatrie is met hetzelfde als
psychiatrie zoals die bedreven wordt in
een psychiatrisch ziekenhuis. In 1981
werd nog door zowel het toenmalige
ziekenhuisbestuur alsmede door de
commissie GGZ van de Provinciale
Raad voor de Volksgezondheid gepleit
voor de handhaving van de PAAZ in
het nieuw te bouwen ziekenhuis.
Echter, met het ontstaan van het PZZ
verdween ook de PAAZ in het
algemene ziekenhuis in Goes.
Door het bestuur van het
gerenoveerde ziekenhuis Walcheren
werd herhaaldelijk gewezen op de
risico's van de dreigende capaci
teitsreductie in 1992. In een brief van
november 1989 werd erop gewezen
dat, gezien de opnamegetallen in 1987
en 1988, een reductie van ruim 40
naar 24 bedden niet verantwoord was.
Hoorzitting
Werd tijdens de verdere GGZ-plan
procedure aandacht gegeven aan
datgene wat hiervoor is vermeld? Dat
bleek met het geval, integendeel, aan
de betreffende relevante en aan de
praktijk ontleende informatie werd geen
betekenis gehecht. Uiteindelijk werd op
16 november 1989 een zogenaamde
hoorzitting over het GGZ-plan
gehouden onder het voorzitterschap
van de toenmalige verantwoordelijke
Gedeputeerde.
Tijdens die bijeenkomst werden de
hiervoor genoemde, voor de PAAZ-
psychiatrie riskante aspecten nog eens
nadrukkelijk naar voren gebracht.
Echter, in de daarna in februari 1990
verschenen definitieve versie van het
GGZ-plan was daarvan niets terug te
vinden. Wel werd een aanzet gegeven
voor het laten ontstaan van een PAAZ
in het ziekenhuis in Goes. Momenteel
is de discussie over die PAAZ-
voorziening in Goes nog gaande. Het
lijkt erop dat het hier gaat om een (te)
kleine PAAZ van 16 bedden, maar dan
als een soort dependance van het
Psychiatrisch Ziekenhuis in Goes,
hetgeen de eigen identiteit van zo n
afdeling als 'echte' ziekenhuisafdeling
niet zal bevorderen.
De arrogantie van de macht als
risicofactor voor de
gezondheidszorg
De betekenis van de 'noodkreet' van
de Zeeuwse huisartsen moet niet
onderschat worden. Immers, het gaat
om die ongewenste situatie waarbij
aan ernstig zieke psychiatrische
patiënten geen adequate hulp meer
kan worden geboden. Zo'n situatie is
niet alleen ongewenst, maar ook
riskant. Men denke bijvoorbeeld aan
het zelfmoordrisico, zoals dat bij een
ernstig depressieve patiënt kan
bestaan, alsmede aan de ernstige en
soms ook gevaarlijke gedragsstoor
nissen waarmee een psychiatrische
aandoening gepaard kan gaan.
Nogmaals dringt zich de vraag op:
hoe was het mogelijk dat het
Dagbehandeling bij het psychiatrisch ziekenhuis Kloetinge.
214
