planning computersystemen, waarmee de verdeling
van de stralingsdosis nauwkeuriger berekend kan
worden; de installatie van complexe, computerge
stuurde, behandelapparatuur waarmee bundels ioni
serende straling worden opgewekt en doelgebieden
met grote precisie kunnen worden bestraald; de
implementatie van omvangrijke kwaliteitscontrole
programma's waardoor het mogelijk is geworden de
gewenste nauwkeurigheid van hoge-dosis/hoge-preci-
sie technieken te bereiken.
Het ZRTI wil haar patiënten het best mogelijke
bieden en blijft daarom investeren in de modernste
bestralingstechnieken. In maart 2009 is een nieuw
bestralingstoestel vanuit de Verenigde Staten geleverd
dat is uitgerust met de modernste bestralingstechniek
'Rapid Are'. De Rapid Arc-techniek is een vorm van
radiotherapie waarbij de straling zich zoveel mogelijk
op de tumor richt en het omringende gezonde weefsel
optimaal wordt gespaard. Zo kan een hogere stralings
dosis aan de tumor worden toegediend in een kortere
tijd, terwijl er minder nevenwerkingen zijn voor de
omliggende organen. Eén van de bestaande bestra
lingstoestellen in het ZRTI wordt ook uitgerust met
Rapid Arc. Na de technische installatie van de appara
tuur volgt een zeer intensieve testfase. Naar verwach
ting zullen de eerste patiënten na de zomer van 2009
worden behandeld met de Rapid-Arc-techniek.
Patiënten die met Rapid Arc worden behandeld
zullen dit merken omdat de dosis straling met grote
nauwkeurigheid in hoog tempo kan worden afgege
ven (Rapid) aan de onregelmatig gevormde tumor,
terwijl het toestel rondom de patiënt draait (Are). De
tumor krijgt hierdoor de volle dosis straling in minder
dan twee minuten, terwijl dat bij de huidige appara
tuur vijf tot vijftien minuten duurt. Dit is prettig voor
de patiënt en het is belangrijk voor de behandeling
omdat de patiënt bij een kortere bestralingstijd min
der kan bewegen waardoor er nog preciezer kan wor
den bestraald. De nieuwe bestralingstoestellen worden
bovendien uitgerust met een functie waarmee tijdens
de behandeling beelden kunnen worden gemaakt om
de exacte positie van de tumor te bepalen. Beweegt de
patiënt tijdens de bestraling, dan kan het toestel dit
aanpassen. Het ZRTI is één van de eerste radiothera
piecentra in Europa waar Rapid Arc zal worden toege
past. Met de komst van Rapid Arc kan het ZRTI zich
qua techniek blijven meten met de grotere zorginstel
lingen zoals het Universitair Ziekenhuis te Gent en
het VU medisch centrum in Amsterdam.
Teamwork
De kwaliteit van de behandeling hangt echter niet
alleen af van de aanwezigheid van hoogwaardige
bestralingsapparatuur. Een even belangrijke voor
waarde voor een goede patiëntenbehandeling is de
samenwerking tussen de radiotherapeut-oncoloog, die
bepaalt welk gebied bestraald moet worden en de stra
lingsdosis voorschrijft, de klinisch fysicus die bestra
lingstechnieken ontwikkelt en verantwoordelijk is
voor de juiste en veilige toediening van de stralingsdo
sis en de laborant die het bestralingsplan voor de indi
viduele patiënt maakt en de bestraling aan de patiënt
toedient. Daarnaast werken in het ZRTI klinisch
fysisch medewerkers, technici en ICT-medewerkers,
die allerlei gegevens over de stralingsdosis verzame
len, zorgen dat de apparatuur goed werkt en dat ver
binding tussen de apparatuur het doet. Het hele team
wordt ondersteund door (medisch) secretaresses en
doktersassistenten.
Uit de reacties van patiënten blijkt dat het
ZRTI-team een geweldige prestatie levert, waardoor
patiënten vertrouwen hebben in het ZRTI. Het lijkt
tegenstrijdig, maar patiënten getuigen in de vele
bedankbriefjes van een 'prettige en warme' ervaring,
waaraan men met een 'goed gevoel terugdenkt'. Uit de
vele reacties blijkt dat patiënten zich veilig en welkom
voelen omdat er altijd een luisterend oor is, men zich
begrepen voelt en er gewerkt wordt met veel geduld
en aandacht. Het volgende citaat van een patiënt drukt
het gevoel van velen goed uit: 'Naast de verplichte
straling, die ik heb moeten krijgen, ontving ik ook uw
positieve straling. Dat heelt ook! Bedankt!' De belang
rijkste uitdaging voor de toekomst van het ZRTI, is
het behouden van deze kwaliteit!
De schrijfster dankt dr. B. Mijnheer voor zijn commentaar. Dit arti
kel wordt gevolgd door een bijdrage van Andreas Oosthoek, een van
de voormalige hoofdredacteuren van het Zeeuws Tijdschrift, over zijn
ervaringen tijdens zijn behandeling in het ZRTI.
10 Zeeuws Tijdschrift 2009 j 3-4
